緑内障の原因と、今できること｜眼圧だけでは決まらない理由
「緑内障は予防できますか」というご質問をよくいただきます。先にお答えすると、緑内障そのものを確実に防ぐ方法は、今のところ確立されていません。できるのは、早く見つけて、眼科の治療を続けることです。
緑内障は、日本人の中途失明の原因として最も多い病気です。ゆっくり進むうえに初期は自覚症状がほとんどなく、気づいたときには視野が欠けていることがあります。40歳を過ぎたら、症状がなくても眼科で検査を受けてください。
この記事では、緑内障がどういう病気か、眼圧だけでは決まらない理由、受けておきたい検査、生活で気をつけられること、そして漢方相談では何を見ているのかを整理します。
このページの内容
- 緑内障とはどんな病気か
- 眼圧が正常でも起こります
- 症状と、すぐ受診してほしいサイン
- どんな検査を受けるか
- 治療の基本は、眼圧を下げて続けること
- 生活で気をつけられること
- サプリメントや食品について
- 漢方相談では何を見ているか
- よくあるご質問
- 自分の場合を整理してほしい方へ
緑内障とはどんな病気か
緑内障は、目から入った情報を脳に伝える視神経が障害され、見える範囲（視野）が少しずつ欠けていく病気です。一度傷んだ視神経は元に戻らないため、欠けた視野は回復しません。だからこそ、進行を遅らせるために早く見つけることが大切だとされています。
日本では、40歳以上の約5%、およそ20人に1人が緑内障であるという調査結果（多治見スタディ）が知られています。しかも、その多くは自分が緑内障だと気づいていませんでした。特別に珍しい病気ではありません。
眼圧が正常でも起こります
緑内障は「眼圧が高くなる病気」と説明されることがありますが、日本人では事情が少し違います。同じ調査で、眼圧が正常範囲にとどまったまま進む「正常眼圧緑内障」が、日本人の緑内障の多くを占めることが示されています。
つまり、健康診断で眼圧に問題がないと言われても、緑内障ではないとは言い切れません。視神経そのものの状態と視野を調べる必要があります。眼圧が正常なのに進む場合の考え方は、正常眼圧緑内障はなぜ進むのかで詳しく書いています。
症状と、すぐ受診してほしいサイン
慢性の緑内障では、かなり進むまで自覚症状がありません。視野が欠けても、両目で見ていると反対の目が補うため、気づきにくいのです。
一方、急に眼圧が上がる急性緑内障発作では、次のような症状が突然現れます。これは緊急の治療が必要です。すぐに眼科を受診してください。
- 強い目の痛み、目の奥の痛み
- 急に見えにくくなる、かすむ
- 電灯のまわりに虹の輪が見える
- 強い頭痛、吐き気や嘔吐をともなう
- 目が真っ赤に充血している
吐き気と頭痛が強いため、内科の病気と間違われることがあります。目の症状をあわせて伝えてください。
どんな検査を受けるか
緑内障かどうかは、症状ではなく検査で判断します。眼科では主に次の検査が行われます。
- 眼圧検査：目の硬さ（眼圧）を測ります
- 眼底検査：視神経乳頭の状態を見ます
- 隅角検査：房水の出口の形を見ます
- 視野検査：見えない部分がないかを調べます
近年はOCT（光干渉断層計）で、視神経の厚みの変化を早い段階で捉えることもあります。40歳を過ぎたら、自覚症状がなくても定期的に眼科で診てもらうことをおすすめします。
治療の基本は、眼圧を下げて続けること
緑内障の治療は、点眼薬で眼圧を下げることが基本です。眼圧が正常範囲の方でも、さらに下げることで進行が緩やかになることが期待できるとされています。必要に応じてレーザー治療や手術が検討されます。
大切なのは、自己判断で点眼をやめないことです。症状がないため、忘れたりやめてしまったりしやすいのですが、点眼は視野を守るために続けるものです。使いにくさや副作用が気になるときは、やめる前に眼科にご相談ください。
生活で気をつけられること
ここに挙げるのは、緑内障を防ぐと確かめられた方法ではありません。眼圧に影響しうるとされていること、全身の状態を整えるうえで意識しておきたいことです。治療の代わりにはなりません。
- うつ伏せで寝る姿勢、長時間うつむいてスマートフォンを見る姿勢を続けない
- 首もとを強く締めつける服装やネクタイを避ける
- 喫煙している場合は、禁煙について医師に相談する
- 血圧や血糖を指摘されている場合は、内科での管理を続ける
- 睡眠時間を確保し、体を冷やしすぎない
血圧が低すぎる状態や、睡眠時無呼吸なども、視神経への血流という点で話題になることがあります。気になる場合は、眼科と内科の両方で相談してみてください。
サプリメントや食品について
「この成分が緑内障に効く」という情報を目にすることがあります。カシスやルテインなどがよく挙がりますが、これらは食品であり、緑内障を予防したり治したりするものとして使うことはできません。効果を断定できる根拠も確認されていません。
食品として日々の食事に取り入れる分には問題ありませんが、点眼薬の代わりにすることは避けてください。サプリメントを飲んでいる方は、飲み合わせを確認するため、眼科と薬局の両方にお伝えください。
漢方相談では何を見ているか
漢方薬で眼圧を下げたり、視神経を元に戻したりすることはできません。眼科の治療を続けていただくことが前提です。そのうえで、当店では次のようなことを伺っています。
- 手足の冷え、のぼせ、血圧の状態
- 睡眠の時間と質、寝つき、途中で目が覚めるか
- 肩こりや首のこわばり、頭痛
- 食事の内容（たんぱく質、鉄、ビタミンB群が足りているか）
- ストレスのかかり方、気分の落ち込み
- 服用中のお薬、点眼薬の種類
診断の見立てから漢方薬を検討することもありますが、病名だけで処方が決まることはありません。体力や胃腸の状態、服用中のお薬を確認したうえでご提案します。
よくあるご質問
眼圧が正常なら、緑内障の心配はありませんか
いいえ。日本人では眼圧が正常範囲のまま進む正常眼圧緑内障が多いことが知られています。眼圧だけでは判断できないため、眼底と視野の検査を受けてください。
緑内障は予防できますか
確実に防ぐ方法は確立されていません。今できるのは、早く見つけて治療を続けることです。40歳を過ぎたら、症状がなくても定期的に検査を受けてください。
失った視野は戻りますか
一度障害を受けた視神経は元に戻らないため、欠けた視野は回復しません。これ以上進ませないことが治療の目的になります。
点眼薬はいつまで続けるのですか
多くの場合、長く続けることになります。自己判断で中止すると、気づかないうちに進むことがあります。続け方については眼科にご相談ください。
家族に緑内障の人がいます。何をすればよいですか
血縁者に緑内障の方がいる場合、そうでない方より注意が必要とされています。年齢にかかわらず、一度眼科で検査を受けておくことをおすすめします。
パソコンやスマートフォンの使いすぎは関係しますか
画面を見ること自体が緑内障を起こすとは言えません。ただし、長時間うつむく姿勢は眼圧の面で勧められません。休憩を挟み、姿勢を変えてください。
自分の場合を整理してほしい方へ
三つの入口があります。
まず質問だけしたい方。食事や生活のことでしたら、LINEでお送りください。目の状態を診断することはできませんので、そこは眼科にお願いします。
検査結果の見方を整理したい方。眼圧、視野検査、眼底検査の結果をお持ちください。どこを見ているかを一緒に確認します。
じっくり相談したい方。オンライン漢方相談は、全国どこからでもお受けしています。所要は一時間ほどです。
緑内障全体の説明と漢方相談の考え方は緑内障のお悩みに寄り添う漢方相談にまとめています。
参考文献
- 日本眼科学会「緑内障」（確認日 2026年9月15日）
- 日本緑内障学会 多治見スタディ（緑内障疫学調査）（確認日 2026年9月15日）
- 日本眼科医会「緑内障」（確認日 2026年9月15日）
漢方と目の病気について
緑内障によくみられる証と漢方処方
緑内障とは、目から入ってきた情報を脳に伝達する視神経という器官に障害が起こり、視野が狭くなる病気のことです。
感染性角膜炎
感染性角膜炎とは、角膜に細菌や真菌（カビ）などが感染して、炎症を起こす病気のこと。
翼状片
翼状片とは、白目を構成する結膜とその下の部分が異常に繁殖して、角膜（黒目）の上に伸びて、かぶさってしまう目の病気です。
ものもらい
ものもらいとは、まぶたにある脂や汗を出す腺に細菌が感染して起こる急性の化膿性炎症のことです。
アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎は、目の表面に花粉などのアレルゲン（アレルギー反応を引き起こす物質）が付着することで、この結膜が炎症を起こす病気です。
VDT症候群（テクノス眼症）
VDT症候群とは、同じ姿勢でVDTを見つけ続ける作業を長時間行うことで現れる、眼精疲労や倦怠感といった症状の総称です。
