まぶたに痛くないしこり|霰粒腫は自然に治る?受診の目安と、繰り返す人が見直すこと

まぶたに痛くないしこり|霰粒腫は自然に治る?受診の目安と、繰り返す人が見直すこと

まぶたにできものがある。痛くも赤くもないのに、コロコロしたしこりが何週間も消えない。目薬をさしても変わらず「まぶた できもの」と検索を繰り返している方は多く、その不安は自然なものです。先に答えを言うと、痛みのないまぶたのしこりの多くは霰粒腫(さんりゅうしゅ)で、小さいものは時間をかけて小さくなることもありますが、自然に消えるとは限りません。まず眼科で、霰粒腫かどうかを確かめてください。高齢の方で大きくなる、なかなか治らないしこりは、別の病気を除外する精査が必要です。葵堂薬局の相談では、しこりが残る、繰り返す背景として、睡眠、疲れ、食事、便通、目の扱い方を一緒に整理します。

この記事では、霰粒腫とはどんなしこりか、眼科で確認することと受診を急ぐ目安、眼科での治療と「自然に治るのか」への答え、当店の相談で伺うこと、中医学の見方、食事と温め方、よくある質問の順に整理します。読み終える頃には、今日眼科に行くべきか、家で何を見直すかが決まります。まぶたに痛くないしこりが残っている方、何度もできる方に向けて書きました。

このページの内容

  1. 霰粒腫とは|痛くないまぶたのしこり
  2. 眼科で確認すること。受診を急ぐ目安
  3. 眼科での治療と、「自然に治るのか」への答え
  4. 当店の相談で最初に伺うこと
  5. 中医学ではまぶたのしこりをどう見るか
  6. 食事と生活で見直すこと
  7. 温めてよいか
  8. 西岡の考え
  9. よくある質問
  10. 自分の場合を整理してほしい方へ

霰粒腫とは|痛くないまぶたのしこり

霰粒腫は、まぶたの中にできるしこりです。日本眼科学会は、涙の成分を分泌する脂の腺(マイボーム腺)の出口が詰まり、たまった脂を処理する過程で肉芽腫というかたまりができたものと説明しています。典型的なものは痛みも赤みもほとんどなく、まぶたにコロコロしたしこりを触れます。腫れや異物感が主な症状です。

細菌感染で赤く腫れて痛む麦粒腫(ばくりゅうしゅ)とは別のものですが、霰粒腫でも強い炎症を伴うと麦粒腫とよく似た見た目になります。日本眼科学会は、麦粒腫として治療を始めた後に腫れが引いてしこりがはっきりし、実は霰粒腫だったということもよくあると説明しています。見た目だけでは区別できないので、判断は眼科にお願いしてください。麦粒腫と霰粒腫の治し方の違いはものもらいの治し方の記事に、ものもらい全体の説明はものもらいの症状別ページにまとめています。

眼科で確認すること。受診を急ぐ目安

痛くないしこりでも、一度は眼科で霰粒腫と確かめてください。理由は二つあります。一つは、麦粒腫や他の病気との区別が見た目ではつかないこと。もう一つは、日本眼科学会が、高齢者では霰粒腫と思われた病変の中に脂腺癌などの悪性腫瘍が含まれることがあり、特に高齢でなかなか治らない場合は病理検査を含めた精査が必要としていることです。

次に当てはまるときは、様子を見ずに早めに受診してください。

  • しこりが急に赤く腫れて、強く痛むようになった
  • しこりが大きくなっている、何か月も小さくならない
  • 高齢の方で、同じ場所に繰り返しできる、治らない
  • しこりが視界にかかる、まぶたが開けにくい

眼科では、しこりの様子を診たうえで、様子を見るか、薬を使うか、処置をするかが決まります。受診のときは、いつからあるか、大きさが変わったか、赤みや痛みがあったか、過去にものもらいを繰り返したかを伝えると診察が進みやすくなります。

眼科での治療と、「自然に治るのか」への答え

小さな霰粒腫は、眼科で経過を見るうちに時間をかけて小さくなることがあります。ただし、自然に消えるとは限りません。日本眼科学会は治療として、抗菌薬や炎症を抑える薬で消炎を図ること、しこりにステロイドの懸濁液を注射すること、肉芽腫を摘出する手術を挙げています。どれを選ぶかは、しこりの大きさ、期間、炎症の有無で眼科が判断します。

「放置してよいか」への答えは、眼科で霰粒腫と確かめたうえで、眼科が経過観察と判断した場合に限って、様子を見てよい、です。確かめずに放置することは勧めません。処置を受けた後も、脂の出口が詰まりやすい条件が残っていれば、また別の場所にできることがあります。繰り返す場合の考え方はものもらいが治らない・繰り返すときの記事に書いています。

当店の相談で最初に伺うこと

まぶたのしこりの相談では、最初に次の四つを伺います。

  • 赤みや強い痛みがないか。あれば炎症を起こしている段階なので、相談より先に眼科です
  • いつからあるか
  • 大きくなっていないか
  • 眼科に行ったかどうか。行っていなければ、まず受診をお願いしています

そのうえで、しこりが残る方、繰り返す方には、目以外の背景を伺います。

睡眠不足、疲れ、ストレスが続いている方

当店の相談では、睡眠不足や疲労、ストレスが続くと、皮脂腺の働きやホルモンのバランスが乱れやすいと見ています。まぶたのマイボーム腺も脂の腺です。相談では、寝る時間、休めているか、仕事や家庭の負担がどのくらい続いているかを伺います。

脂っこい食事、スナック菓子、甘いものが多い方

脂の出口が詰まりやすい背景として、当店が最初に見るのが食事です。揚げ物や脂の多い肉、スナック菓子、甘いものが続いていないか、間食の回数はどうかを伺います。あわせて便通も確認します。便秘が続いている方は、食事の内容と胃腸の働きを一緒に見直す必要があるからです。

アイメイク、目のこすり癖がある方

アイラインをまつ毛の生え際の内側に引く、メイクを落としきれていない、目をよくこする。こうした習慣はマイボーム腺の出口をふさぎやすくします。相談ではメイクの落とし方と、コンタクトレンズの扱いも伺います。

中医学ではまぶたのしこりをどう見るか

中医学の眼科では、まぶたにできる痛みのないしこりを胞生痰核(ほうせいたんかく)と呼びます。胞はまぶた、痰核は、体の中の余分な水分と脂が固まってできたかたまりを指す言葉です。まぶたは五臓のうち脾(ひ)、つまり食べたものを消化して気血に変える働きと関係が深いと考えます。

たとえるなら、排水口に脂がたまって流れが悪くなる状態です。排水口だけを掃除しても、流している脂の量が変わらなければまた詰まります。中医学が見るのは、脂の量にあたる食事と、流す力にあたる脾の働き、そして流れを止めている疲れやストレスです。

見立て 体の状態 手がかりになる症状
痰湿(たんしつ) 余分な水分と脂がたまり、固まりやすい 脂っこいものや甘いものを好む、体が重い、むくみ、痰が多い、便がすっきりしない
脾虚(ひきょ) 消化して気血に変える力が落ちている 食欲にむらがある、疲れやすい、軟便や便秘、食後に眠い
肝鬱化熱(かんうつかねつ) ストレスで気が滞り、熱がこもる いらいら、目の充血、口が苦い、寝つきが悪い、繰り返し赤く腫れる

一人の中で二つが重なることは珍しくありません。処方は、この見立てに体力や併用薬を合わせて検討するもので、「霰粒腫にはこの漢方」と病名で決まるものではありません。眼科の治療や処置と並行して考えます。

食事と生活で見直すこと

霰粒腫を消す食べ物はありません。当店が食事で見るのは、脂の出口が詰まりやすい条件を減らすことと、体が回復しやすい材料をそろえることです。

  • 減らすもの:揚げ物や脂の多い肉、スナック菓子、甘いもの、夜遅い食事
  • 整えるもの:青魚や亜麻仁油などのオメガ3脂肪酸、緑黄色野菜やレバー、卵などのビタミンA、野菜や海藻の食物繊維、納豆やみそなどの発酵食品

これらは栄養素の一般的な役割から当店が勧めているもので、しこりを治す目的の食品ではありません。特定の食品やサプリメントを大量にとることは勧めません。ビタミンAはとり過ぎに注意が必要とされている栄養素なので、サプリメントで足す前に医師や薬剤師に相談してください。

生活では、睡眠時間を確保すること、便通を整えること、アイメイクをその日のうちに落とすこと、目をこすらないことを見直します。

温めてよいか

眼科で霰粒腫と確かめられ、赤みや痛みがない時期であれば、蒸しタオルなどで目元を40度前後で5〜10分ほど温めることを当店では勧めています。脂の出口を通りやすくするためです。眼科でも温罨法として勧められることがあります。

ただし、赤く腫れて痛む時期や、膿がたまっている時期に温めると悪化することがあります。温めてよいかどうかは、診てもらった眼科の指示に従ってください。熱すぎるタオルや、温めながら強く押すことは避けてください。

西岡の考え

私は、まぶたのしこりの相談では、しこりそのものより、なぜ脂の出口が詰まったのかを見ています。眼科で霰粒腫と確かめ、必要なら処置を受ける。ここまでは眼科の仕事です。そのうえで、同じ場所や別の場所に繰り返しできる方には、寝不足や疲れ、ストレスが続いていないか、脂っこい食事やスナック菓子、甘いものが増えていないか、便通はどうか、アイメイクや目をこする癖はないかを伺います。

しこりを取っても、こうした条件が残っていればまたできる。だから相談では、目のことより先に、睡眠と食事と便通を伺います。眼科の治療を続けながら、繰り返しにくい体の状態を一緒に整えていく。それが当店の役割だと考えています。

よくある質問

痛くないしこりです。がんの可能性はありますか

多くは霰粒腫ですが、日本眼科学会は、高齢者で治らないしこりには脂腺癌などの悪性腫瘍が含まれることがあるとして精査を勧めています。自己判断せず、眼科で確かめてください。

自然に治るまでどのくらいかかりますか

小さいものは数週間から数か月かけて小さくなることがありますが、消えない場合もあります。眼科で経過観察の判断を受けたうえで、大きくなる、赤く腫れる、視界にかかるときは再受診してください。

手術は痛いですか。跡は残りますか

処置の方法や麻酔、跡については、しこりの位置や大きさで変わるため、眼科で説明を受けてください。当店ではお答えできません。

霰粒腫に効く食べ物はありますか

霰粒腫を消す食べ物はありません。脂っこいものや甘いものを減らし、青魚、緑黄色野菜、食物繊維、発酵食品で食事を整えることを、繰り返さないための土台として勧めています。

コンタクトレンズやアイメイクはやめるべきですか

赤みや痛みがある時期は控え、眼科の指示に従ってください。落ち着いた後も、アイラインをまつ毛の内側に引かない、メイクをその日のうちに落とすことは続けてください。

漢方薬で霰粒腫は治りますか

しこりを消す漢方薬はありません。当店の漢方相談は、眼科の治療と並行して、繰り返す背景である食事、胃腸、睡眠、ストレスの状態を整理するものです。

自分の場合を整理してほしい方へ

この記事の要点は三つです。痛くないまぶたのしこりの多くは霰粒腫だが、自然に消えるとは限らない。まず眼科で確かめ、高齢で治らないものは精査を受ける。繰り返すなら、睡眠、疲れとストレス、食事、便通、目の扱い方を一緒に整理する。

今日からできることは、しこりの大きさと赤みの有無を週に一度見ておくこと、脂っこい食事と甘いもの、間食を1〜2週間記録することです。眼科で確認することは、霰粒腫かどうか、温めてよいか、次に受診する目安です。

眼科で言われたこと、しこりがいつからあるか、食事や睡眠、便通の状態を並べて送っていただければ、何から整理すればよいかをお返事します。

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著者

西岡 敬三
漢方の葵堂薬局 代表/薬剤師

西洋医学的な検査データも踏まえて相談を行う漢方専門薬剤師。中医学、漢方、食養生に加え、食べたもので身体ができているをモットーに栄養学の視点も取り入れている。NLPマスタープラクティショナー認定。

著書『心もカラダもラクになる血流の整え方』『病院では教えてくれない西岡式妊活で妊娠まっしぐら』

参考文献

漢方の葵堂薬局 漢方相談 100選掲載(旧バージョン)
漢方の葵堂薬局 子宝・不妊相談 100選掲載(旧バージョン)
漢方の葵堂薬局 アトピー相談 100選掲載(旧バージョン)

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