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漢方コラム

子どものものもらい|眼科受診・登園の目安と家でのケア

子どもに目薬をさす様子の写真

朝、子どものまぶたが赤く腫れている。「ものもらいかな」「保育園に行ってよい?」「家にある目薬を使ってよい?」と迷うと思います。まぶたの腫れはものもらい以外でも起こるため、見た目だけで決めつけず、眼科で原因を確認してください。

強い痛み、見えにくさ、目が開けにくいほどの腫れ、発熱や目の周囲へ広がる赤みがある場合は、速やかに受診してください。この記事では、受診を急ぎたいサイン、登園・登校の相談、市販の目薬、家での対応を整理します。腫れをつぶしたり、家族の処方目薬を使い回したりせず、登園・登校は診断を受けたうえで園・学校に確認しましょう。

治療の違いを知りたい方はものもらいの治し方と麦粒腫・霰粒腫の違いを、同じ症状を繰り返す方はものもらいが治らない・繰り返すときの確認点もご覧ください。薬局での生活相談は、必要な眼科治療を受けながら進めます。

このページの内容

  1. すぐに眼科へ行ってほしい4つのサイン
  2. ものもらいには二つのタイプがある
  3. ものもらいではないことがあります
  4. 保育園や学校は休ませたほうがよいか
  5. 市販の目薬をさしてよいか
  6. 家でできること、しないほうがよいこと
  7. 繰り返すお子さんに、当店が伺うこと
  8. 中医学ではまぶたをどう見るか
  9. 食事と生活で見直すこと
  10. 西岡の考え
  11. よくある質問
  12. 繰り返すお子さんのことを整理してほしい方へ

すぐに眼科へ行ってほしい4つのサイン

子どものものもらいですぐ眼科へ行く4つの目安:目が開けにくい、痛くて眠れない、黄色い膿・目やに、熱がある

次の4つのどれかがあれば、様子を見ずに、その日のうちに眼科を受診してください。

  • まぶた全体がパンパンに腫れて、目が開けにくい
  • ズキズキとした強い痛みを訴える、または痛くて眠れない
  • 黄色い膿や、大量の目やにが出ている
  • 発熱している、目の周り全体が赤くなっているなど、全身の症状がある

理由は二つあります。一つは、まぶたの中だけで収まっていた炎症が、周りに広がっていることがあるためです。もう一つは、ものもらいだと思っていたものが、別の病気であることがあるためです。

たとえば、朝起きたときに目やにで目が開かないほど出ている場合は、はやり目の可能性があります。日本眼科医会も、流行性角結膜炎の症状として、目やにが大量に出て、朝起きたときに目が開かないくらいになると説明しています。この場合は、その後の対応がまったく変わります。

どれにも当てはまらず、小さな赤い腫れだけで、本人がふだんどおり過ごせているのなら、翌日以降の受診で構いません。ただ、数日たっても引かないときは、そのままにせず眼科で診てもらってください。

ものもらいには二つのタイプがある

「ものもらい」は俗称で、中身は二つに分かれます。地域によって「めばちこ」「めいぼ」とも呼ばれます。どちらなのかで、治り方も、家での手当ても変わります。

麦粒腫(ばくりゅうしゅ)── 細菌が入ったもの

まぶたにある脂や汗を出す腺に、細菌が感染して起こります。日本眼科学会の解説では、まぶたの表面側の腺で起きたものを外麦粒腫、裏側のマイボーム腺で起きたものを内麦粒腫と分けています。赤く腫れて痛みを伴い、進むと膿がたまることがあります。眼科では抗菌薬の点眼や内服を使い、化膿が進めば切開することもあります。

子どもの場合、公園や学校から帰ったあと、洗っていない手で目をさわって起こることがよくあります。

霰粒腫(さんりゅうしゅ)── 脂の出口が詰まったもの

まぶたの脂を出すマイボーム腺の出口が詰まり、中にたまった脂を体が処理する過程で、しこりができたものです。日本眼科学会は、5mm以下の小さなものから1cmを超えるものまであり、乳幼児から高齢者まで見られると説明しています。

細菌の感染ではないため、赤みや痛みが強くないこともあります。「痛くないけれど、まぶたにコリッとしたものが残っている」という相談は、こちらであることが多いです。当店に繰り返しの相談に来られるお子さんも、このタイプが目立ちます。

ものもらいそのものについては、ものもらいのページでも整理しています。

ものもらいではないことがあります

まぶたが腫れる、目が赤い、目やにが出る。この三つは、ものもらい以外でも起こります。区別がつきにくいので、家で判断しきらないでください。

考えられるもの 目立ちやすい特徴
ものもらい(麦粒腫・霰粒腫) まぶたの一部が腫れる。片目のことが多い
はやり目(流行性角結膜炎) 白目が真っ赤。目やにが大量で、朝、目が開かないほど。耳の前が腫れて痛むことがある
アレルギー性結膜炎 かゆみが強い。両目に出やすい。季節や環境で繰り返す

かゆみが中心で、毎年同じ時期に出るという場合は、アレルギー性結膜炎のページもあわせてご覧ください。

保育園や学校は休ませたほうがよいか

ものもらいは、はやり目のように人から人へ広がっていく病気ではありません。学校保健安全法で出席停止が決められているのは、流行性角結膜炎(はやり目)や急性出血性結膜炎などで、ものもらいはこれに含まれません。

ただし、はやり目との区別は見た目だけでは難しいことがあります。日本眼科医会は、ウイルス性結膜炎と診断されたら幼稚園や学校は休む必要があり、感染の危険は発病から約2週間続くと説明しています。

ですから、順番はこうです。まず眼科で診断をつけてもらう。そのうえで、園や学校に伝えて指示を仰ぐ。自己判断で「ものもらいだから大丈夫」と登園させないでください。

市販の目薬をさしてよいか

自己判断ではささないほうがよいです。

理由は、ものもらいではなく、はやり目やアレルギー性結膜炎のことがあるためです。原因が違えば必要な薬も違いますし、市販薬で症状が半端に抑えられると、受診が遅れて診断がつきにくくなることもあります。

そのうえで、どうしても手元のものを使う場面があるかもしれません。そのときは、子どものデリケートな目のことを考えて、防腐剤(ベンザルコニウム塩化物など)が入っていないもの、または1回使い切りタイプを選んでください。大人用に買ったものを、そのまま子どもに使うことは避けてください。

目薬の選び方そのものについては、市販目薬の選び方でも成分ごとに整理しています。

家でできること、しないほうがよいこと

してよいこと

  • 帰宅したら手を洗う。目をさわる前にも洗う
  • タオル、枕カバー、ハンカチを家族と分ける
  • 前髪が目にかかっていれば留める
  • 赤く腫れて熱を持っているうちは、清潔なもので冷やす。しこりとして残っているものを温めるかどうかは、眼科の指示に従う

しないほうがよいこと

  • つぶす、押し出す。膿が周りに広がることがあります
  • こすらせる。片方の目から、もう片方へ広がることがあります
  • 「人からもらう病気」と本人に言い聞かせる。名前のとおりの病気ではありません。気に病んで、隠すようになることがあります

繰り返すお子さんに、当店が伺うこと

年に何度も、あるいは治ったと思ったらまた、という相談は少なくありません。そのとき私が伺うのは、目のことよりも、次の5つです。

伺うこと なぜ伺うか
甘いもの、脂っこいものの食べすぎはないか 脂の詰まりやすさに関わると考えているため
緑黄色野菜(にんじん、かぼちゃなど)や卵が不足していないか 皮膚や粘膜を保つ栄養が足りているかを見るため
食べすぎ、消化不良など胃腸の乱れはないか 胃腸の乱れがまぶたのしこりにつながりやすいと考えているため
夜更かしをしていないか 睡眠が足りないと、体の回復が追いつかないため
汚れた手で目をこする癖はないか 癖の裏に、かゆみや鼻の不調が隠れていることがあるため

お子さんのことなので、この5つを、ご家族に思い出せる範囲で書き出してきていただくだけで十分です。

中医学ではまぶたをどう見るか

中医学には、目を五つの部分に分け、それぞれを内臓の働きと結びつけて考える見方があります。このうちまぶたは「肉輪(にくりん)」と呼ばれ、脾(ひ)に属するとされます。脾とは、中医学で食べたものを消化して体を養う働きを指す言葉で、西洋医学の脾臓とは別のものです。

つまり中医学では、まぶたの不調を、目だけの問題ではなく、消化の働きと結びつけて見ます。

急に赤く腫れて痛むものは「針眼(しんがん)」と呼ばれ、外からの風熱(ふうねつ)と、体の中にこもった熱が重なって起こると考えます。ここでいう熱とは、体温計に出る熱ではなく、赤く腫れて熱を持つ状態を表す言葉です。甘いものや脂っこいものが続いて胃腸に熱がこもった状態を「脾胃の積熱(せきねつ)」といい、繰り返す背景として考えます。

痛みが強くなく、しこりとして残るものは「胞生痰核(ほうせいたんかく)」と呼ばれます。痰湿(たんしつ)とは、体に余分な水分や濁りがたまった状態を指す言葉で、甘いもの、脂の多いもの、冷たいものの摂りすぎや、胃腸の働きの低下が背景にあると考えます。

たとえるなら、まぶたの脂の出口は細い排水口のようなものです。流れるものがさらさらしていれば詰まりませんが、脂っこいものが続けば詰まりやすくなります。中医学が胃腸を見るのは、この「流れるものの質」のほうを整えるためだと考えると、わかりやすいと思います。

なお、これは中医学の考え方であり、西洋医学で証明された仕組みではありません。また、このタイプならこの漢方薬、という一対一の決まりもありません。お子さんの年齢、体格、胃腸の状態、飲んでいる薬を見てから考えるものです。

食事と生活で見直すこと

甘いものと脂っこいものの量。おやつ、揚げ物、菓子パン。減らすというより、まず一週間だけ書き出してみてください。思っていたより多かった、ということがよくあります。

緑黄色野菜と卵。にんじんやかぼちゃに多いβ-カロテンは、体内でビタミンAに変わります。ビタミンAは、皮膚や粘膜の健康維持を助ける栄養素とされています。卵にも含まれます。好き嫌いで野菜が抜けているお子さんは、ここから確認します。

胃腸の調子。食べすぎていないか、おなかがゆるくないか、便がかたくないか。夕食が遅くて、寝るまでに消化が終わっていないこともあります。

寝る時間。寝る時間がばらつくと、体の回復が追いつきません。就寝時刻より、起きる時間から先にそろえるほうが続きます。

目をこする癖。癖そのものを叱っても止まりません。かゆいのか、鼻がつまっているのか、目が疲れているのか。理由を先に探してください。

西岡の考え

繰り返すお子さんには、もともと脂の分泌管が細く、中の脂もベタベタして詰まりやすい性質があると、私は考えています。体質という言葉で片づけてしまうと、どうにもならないもののように聞こえますが、そうではありません。詰まりやすさの一部は、毎日食べているものと胃腸の働きで変わる部分があると見ています。

だから、お子さんの相談では目薬の話から入りません。おやつに何を食べているか、野菜と卵はとれているか、おなかの調子はどうか、何時に寝ているか。そこを一緒に整理していきます。

もう一つお伝えしたいことがあります。何度も繰り返すと、ご家族が「自分の育て方が悪いのでは」と考えてしまうことがあります。そうではありません。詰まりやすい性質は、生まれ持ったものです。責める場所を探すより、明日から変えられるところを一つ決めるほうが、先に進みます。

大人になっても繰り返すという方は、ものもらいが治らない・繰り返すときもご覧ください。

よくある質問

ものもらいは人にうつりますか

ものもらいは、はやり目のように人から人へ広がっていく病気ではありません。学校保健安全法で出席停止が決められている病気にも含まれていません。ただし、見た目が似た病気があるので、まず眼科で診断をつけてもらってください。

どのくらいで治りますか

細菌が入った麦粒腫は、眼科の薬で数日から一週間ほどで落ち着くことが多いです。脂が詰まった霰粒腫は、しこりが小さくなるまで数週間から数か月かかることがあり、大きい場合は処置を勧められることもあります。日数は眼科で確かめてください。

つぶしてもいいですか

やめてください。膿が周りに広がることがあります。自然に破れた場合は、清潔なもので押さえて、その日のうちに眼科を受診してください。

子どもに漢方薬を飲ませてもいいですか

年齢、体格、胃腸の状態、飲んでいる薬によって、飲めるものも量も変わります。市販のものを名前だけで選ばないでください。まず眼科の診断と治療があり、そのうえで繰り返しをどうするかを考える、という順番です。

プールに入ってもいいですか

腫れや膿がある間は控えてください。再開の時期は、眼科で確かめてから決めてください。

繰り返すお子さんのことを整理してほしい方へ

このページの要点は三つです。今日、4つのサインのどれかがあれば、その日のうちに眼科へ行くこと。市販の目薬は自己判断でささないこと。繰り返す場合は、目ではなく、食事、胃腸、睡眠、こする癖から整理していくこと。

今日からできることは、おやつの内容を一週間だけ書き出すこと、起きる時間をそろえること、帰宅後の手洗いを声かけすることです。

そのうえで、自分の子の場合はどこから手をつければよいか分からない、という方へ。三つの入口があります。

まず質問だけしたい方。食事や生活のことでしたら、LINEでお送りください。目の状態を診断することはできませんので、そこは眼科にお願いします。

何から確認すればよいか整理したい方。上の5つの表に、思い出せる範囲で答えを書いてお持ちください。順番を一緒に決めます。

じっくり相談したい方。オンライン漢方相談は、全国どこからでもお受けしています。所要は一時間ほどです。

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お子さんが病院の薬を使っている場合、持病がある場合は、漢方薬を足す前に必ず医師・薬剤師にお伝えください。

参考文献