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自律神経・心の悩み

むずむず脚症候群

むずむず脚症候群でまず確かめる3つのこと:鉄の状態を調べる、夜のコーヒーとお酒、起きる時間をそろえる

むずむず脚症候群に漢方薬を考えて、「ツムラ何番がいいのか」と調べている方が多くいます。漢方薬は病名ではなく、その方の体質や状態に合わせて選ぶものです。番号や口コミだけで決めることはできません。

夜、布団に入ると脚が気持ち悪くて眠れない。表現できない奇妙な感覚が脚の奥にある。じっとしていると悪化して、動かすと一瞬だけ楽になる。相談でよく聞く言葉です。眠れない日が続けば、何か飲んで楽になりたいと思うのは自然なことです。

その前に確かめてほしいことがあります。まず医療機関で、鉄が足りているかを含めて調べてください。厚生労働省の情報でも、この症状は鉄欠乏性貧血の方や、腎不全で透析を受けている方に多いとされています。そのうえで当店では、脚そのものより、月経、食事、睡眠の状態から見ていきます。

この記事では、西洋医学で分かっていること、病院での検査と治療、漢方薬を番号で選べない理由、相談で伺うこと、中医学の見立て、鉄と生活の整え方を順に整理します。読み終えるころには、次に何を確認すればよいか、病院と漢方相談のどちらに何を頼めばよいかが分かります。特に、夜になると脚が落ち着かず眠れない方、鉄が低いと言われたことがある方、飲む薬が増えていくのが不安な方に向けて書きました。

このページの内容

  1. むずむず脚症候群とは
  2. 原因として考えられていること
  3. 病院での検査と治療
  4. 「ツムラ○番」で探している方へ
  5. 相談でよく聞く言葉と、そこから何を見るか
  6. 相談で最初に伺うこと
  7. 中医学ではむずむず脚をどう捉えるか
  8. 血液検査と栄養から見ること
  9. 食事・睡眠・生活で見直すこと
  10. 西岡の考え
  11. よくある質問
  12. 自分の場合を整理してほしい方へ

むずむず脚症候群とは

ムズムズする、痛がゆい、じっとしていると非常に不快。こうした異常な感覚が、夕方から深夜にかけて脚を中心に現れる状態です。脚を動かすと消え、止めるとまた出てきます。厚生労働省の情報では、中年以降、男性より女性に多いとされています。

脚の表面ではなく、奥のほうに感じるという方が多く、言葉で説明しにくいのも特徴です。痛みとも、かゆみとも違う。この説明しにくさのために、周囲に理解されず、一人で抱えてしまう方が少なくありません。

むずむず脚症候群の症状

自分で確かめる四つの特徴

  • 脚を動かしたくてたまらない衝動がある
  • 座っている、横になっているときに出る、または強まる
  • 歩く、さする、動かすと軽くなる
  • 夕方から夜にかけて強まる

四つがそろうほど、むずむず脚症候群の可能性が高くなります。診断は医師が行いますが、受診のときにこの四つを伝えられると話が早く進みます。

眠れないときに、睡眠薬から入らない

症状は夜に強まるため、寝つけない、夜中に目が覚める、日中に眠気が残る、ということが起こります。ここで知っておいてほしいのは、この症状に睡眠薬は効かないとされている点です。厚生労働省の情報にも、睡眠薬は無効で、パーキンソン病に使う薬が有効と書かれています。

眠れないから睡眠薬を、という順番では遠回りになります。脚の症状が眠りを妨げているのなら、まず脚の症状のほうを診てもらってください。眠りそのものの悩みについては、不眠症のページでも整理しています。

原因として考えられていること

はっきりした原因は、まだ分かっていません。有力な説として挙げられているのが、次の二つです。

むずむず脚症候群の原因

神経の伝達がうまくいかない

脳の中で情報を伝えるドパミンという物質が、うまく働かなくなっていると考えられています。現在のところ、これがもっとも有力な説とされています。

鉄が足りない

鉄は、体内でドパミンを作るときに必要な材料です。鉄が不足すると作られる量が減り、伝達がうまくいかなくなる、という説明です。厚生労働省の情報でも、この症状は鉄欠乏性貧血の方に多いとされています。

このほか、腎不全で透析を受けている方に多いこと、妊娠中に現れることがあること、家族に同じ症状の方がいる場合があることが知られています。飲んでいる薬が関係することもあるので、服用中の薬は受診時にすべて伝えてください。

鉄が関係すると聞くと、すぐに鉄のサプリメントを買いたくなります。ここは待ってください。鉄は足りなくても困りますが、余っても体に負担になります。血液検査で今の状態を確かめてから決めることです。

病院での検査と治療

医師による問診

診断は問診が中心

この症状は、画像や特別な検査で見つけるものではなく、医師が症状を聞き取って診断します。だからこそ、伝え方で結果が変わります。脚のどこに、どんな感じが、いつ出るのか。動かすとどうなるのか。前の項の四つの特徴に沿って話せると伝わりやすくなります。

血液検査では、鉄の状態を確かめます。貧血の有無だけでなく、体に蓄えられている鉄の量も一緒に見てもらえると、その後の判断がしやすくなります。

生活の見直し

カフェイン、アルコール、喫煙は、症状を強めるとされています。特にカフェインは鉄の吸収も妨げるので、この症状では二重に不利になります。やめるというより、量と時間帯を調整するところから始めます。

薬による治療

厚生労働省の情報では、パーキンソン病に使う薬が有効とされています。鉄が不足していれば鉄剤を使います。どれも自己判断で始めたり、やめたり、量を変えたりしないでください。

治療を受けている方へ、一つだけお伝えします。症状の出る時間が以前より早くなった、脚以外の場所にも広がってきた、という変化があれば、自分で量を加減せず、処方した医師に伝えてください。

むずむず脚症候群の治療方法

「ツムラ○番」で探している方へ

むずむず脚症候群の漢方相談

このページにたどり着いた方の多くが、「むずむず脚症候群 漢方薬 ツムラ」といった言葉で検索しています。まずお伝えしたいのは、次のことです。

漢方薬は、症状の病名ではなく、その方の体質や状態に合わせて選びます。だから、病名から番号を引くことはできません。むずむず脚症候群という同じ診断がついていても、人によって選ぶ薬は変わります。

同じ「脚が落ち着かない」でも、月経のたびに貧血を指摘される方と、加齢とともに腰や膝がだるくなってきた方と、ストレスが強くて脚がぴくつく方とでは、見ているところがまったく違います。番号は、その違いを表せません。

インターネットの口コミや「○番が○○に効いた」という情報だけで、購入を決めないでください。その方に合っていたということは、あなたに合うということとは別です。合わない漢方薬を続けても変化が出ないだけでなく、飲んでいる薬との関係を確かめないまま使うことになります。

漢方薬を検討するなら、自己判断ではなく、薬剤師に相談してください。当店でなくても構いません。ただ、相談するときには、これから書く内容を手元に用意しておくと話が早くなります。

むずむず脚症候群のオンライン漢方相談 ›

相談でよく聞く言葉と、そこから何を見るか

「夜、布団に入ると脚が気持ち悪くて眠れない」

いちばん多い言い方です。この言葉が出たとき、私はまず「眠れないこと」と「脚の感覚」のどちらがつらいかを伺います。眠れない日が続いているなら、生活への影響が大きいので、医療機関での治療を優先します。そのうえで、就寝時刻、寝る前の過ごし方、夕食の内容と時間を確かめます。

「表現できない奇妙な感覚が脚の奥にある」

説明しにくい、という言葉自体がこの症状の特徴です。痛い、かゆい、という言葉に当てはめようとして、うまく伝わらなかった経験をお持ちの方が多くいます。ここでは、無理に言い換えなくて構いません。どのあたりに、どんなときに出るかだけ教えてください。

「じっとしていると悪化し、動かすと一瞬楽になる」

この二つがそろうと、むずむず脚症候群の可能性が高くなります。同時に、日中の座りっぱなし、夕方以降の過ごし方、脚の冷えなどを確かめます。動かすと楽になるということは、巡りが関係している可能性を考える手がかりにもなります。

相談で最初に伺うこと

受診前でも漢方相談前でも、次を整理しておくと話が早く進みます。メモしてお持ちください。

伺うこと 具体的に
どのような不快感か 脚のどこに、どんな感じか。言葉にしにくければそのままで結構です
いつから 数か月前か、数年前か。きっかけに心当たりはあるか
いつ悪化するか 時間帯、場面(座っているとき、横になったとき、長距離の移動など)
今いちばんつらいこと 眠れないことか、脚の感覚そのものか
どうなりたいか 眠れるようになりたい、薬を増やしたくない、など
月経のこと 経血の量、期間、貧血を指摘されたことがあるか
食事のこと 一日の食事の内容、間食、カフェイン、お酒
服用中の薬 処方薬、市販薬、サプリメントをすべて

月経と食事を伺うのは、鉄が足りないことがこの症状に関係していると考えているからです。経血が多い方は、自覚がないまま鉄が減っていることがあります。

中医学ではむずむず脚をどう捉えるか

中医学では、脚が落ち着かない状態を、脚だけの問題とは考えません。筋肉や神経を養っているものが足りているか、巡りが滞っていないか、という視点で見ます。

たとえるなら、体を一本の川とすると、水の量そのものが少ないのか、流れが滞っているのか、途中に泥がたまっているのか、という三つの見方です。どれが主かで、整える方向が変わります。

夜に強まるという特徴も、中医学では説明のしかたがあります。夜は体を休ませるために血が内側に戻る時間帯で、そのぶん手足を養う血が手薄になる、という考え方です。血が十分にある方なら問題になりませんが、もともと足りない方では、夜に症状として表れやすい、と捉えます。

むずむず脚症候群の漢方の考え方

血虚(けっきょ)のタイプ

体を養う血が足りない状態です。中医学では、血が筋肉と神経を養うと考えるため、血が不足すると、脚がぴくつく、落ち着かない、という形で表れると見ます。

手がかりは、顔色が冴えない、爪が割れやすい、立ちくらみ、動悸、眠りが浅い、経血が多い、または少なすぎる、といったところです。鉄不足を指摘されたことがある方は、このタイプを疑います。西洋医学の鉄と中医学の血は同じものではありませんが、当店の相談では重なることが多い組み合わせです。

腎の不足(腎虚)のタイプ

中医学の腎は、成長と老化に関わる力をたくわえる場所と考えられています。加齢とともにこの力が減ると、腰から下を支えきれなくなる、と見ます。

手がかりは、腰や膝のだるさ、夜間の頻尿、耳鳴り、冷え。中年以降に出てきた方では、血虚と重なっていることがよくあります。

瘀血(おけつ)のタイプ

血の流れが滞っている状態です。動かすと楽になる、という特徴から、このタイプを考えることがあります。

手がかりは、脚の重だるさ、冷えとのぼせが同時にある、静脈が浮き出る、肩こりや頭痛、舌の色が暗い、といったところです。長時間の座り仕事、運動不足が背景にあることが多く見られます。

痰湿(たんしつ)のタイプ

甘いものや脂の多いもの、お酒が続いて、体に余分な水分や濁りがたまった状態と見ます。手がかりは、体が重い、むくみやすい、胃もたれ、舌の苔が厚い。脚のだるさが強い方に見られます。

一人の中で、いくつかが重なる

これらは一人に一つとは限りません。むずむず脚の相談では、血虚と腎の不足、血虚と瘀血、のように重なっている方がほとんどです。中医学では、土台の不足と、表に出ている滞りを分けて考え、どちらから手をつけるかを決めます。

漢方薬を例に挙げるなら、血を補う方向で当帰芍薬散、気の高ぶりや筋肉のぴくつきに抑肝散、腰から下の冷えやだるさに牛車腎気丸といったものが、状態によって検討されることがあります。ただし、これは名前を覚えるためのものではありません。同じむずむず脚でも、冷えの有無、月経、睡眠、胃腸の状態、飲んでいる薬によって、選ぶものは変わります。病名から決まらない、というのはこういうことです。

ストレスや緊張が強く、脚以外にも不調が出ている方は、自律神経失調症のページもあわせてご覧ください。

血液検査と栄養から見ること

血液検査を受けたことがあれば、結果をお持ちください。貧血の有無だけでなく、体に蓄えられている鉄の量も見ます。ヘモグロビンが基準の範囲でも、蓄えのほうが減っていることがあるためです。

女性で経血が多い方は、毎月そこから鉄が出ていきます。妊娠や授乳を経た方も同じです。食事から補う量が追いついていなければ、少しずつ減っていきます。月経のことを伺うのは、このためです。

食事では、赤身の肉、レバー、魚、大豆製品、青菜などが鉄を含みます。お茶やコーヒーは食事の前後を少しずらすと吸収を妨げにくくなります。ただし、食事だけで足りない場合もあり、そこは検査の結果を見て、医師や薬剤師と決めてください。鉄のサプリメントを自己判断で続けることは勧めません。

食事・睡眠・生活で見直すこと

むずむず脚症候群で気を付けたい生活習慣

カフェイン、アルコール、たばこ。症状を強めるとされています。まず夕方以降のコーヒーとお酒を控えるところから試してください。

寝る時間をそろえる。就寝時刻が日によって大きくばらつくと、症状の出方も不安定になります。起きる時間から先にそろえるほうが続きます。

日中に体を動かす。座りっぱなしの時間を減らします。ただし、寝る直前の激しい運動は眠りを妨げるので避けてください。

脚を温める。入浴、軽いマッサージ、ストレッチ。当店が勧めている方法で、症状を消すためではなく、休みやすくするためのものです。

甘いものと炭水化物の摂り方。食事が甘いものと炭水化物に偏っていると、鉄やほかの栄養が不足しやすくなります。一週間だけ記録してみて、それから減らすかどうかを決めれば十分です。

西岡の考え

むずむず脚の相談で私が見ているのは、脚そのものより、その方の月経、食事、睡眠の状態です。鉄が足りないことがこの症状に関係していると考えているので、女性の方には必ず月経のことを伺います。

もう一つ、お伝えしたいことがあります。この症状で相談に来られる方は、たいてい「うまく説明できない」ことに疲れています。家族に言っても伝わらない、病院でも短時間で終わってしまう。だから当店では、まずその感覚を、無理に言い換えずに話していただくところから始めます。どう感じているかが分からなければ、どこから整えるかも決められません。

漢方薬は、その話を聞いたうえで選ぶものです。順番が逆になることはありません。

よくある質問

むずむず脚症候群に効く漢方薬はどれですか

病名から決まるものではありません。同じ診断がついていても、冷えの有無、月経、睡眠、胃腸の状態、飲んでいる薬によって、選ぶものが変わります。「これが効く」という形でお答えできないのは、答えを出し惜しみしているのではなく、決め方がそうなっているためです。

市販の漢方薬を自分で買ってもいいですか

市販薬にも漢方薬はありますが、名前や口コミだけで選ぶことは勧めません。特に、ほかの薬を飲んでいる方、持病のある方、妊娠中・授乳中の方は、飲み合わせを確かめる必要があります。購入の前に、薬剤師に相談してください。

鉄のサプリメントを飲めばよくなりますか

まず血液検査で今の状態を確かめてください。鉄は足りなくても困りますが、余っても体に負担になります。検査を受けずに続けることは勧めません。不足が分かった場合の補い方も、食事からか、薬からか、量はどうするかを、医師や薬剤師と決めてください。

病院の薬を飲んでいますが、漢方薬と一緒でも大丈夫ですか

自己判断で組み合わせないでください。飲んでいる薬をすべて教えていただければ、一緒に使えるか、使うとしたら何に注意するかを確かめます。病院の薬を自分でやめることもしないでください。

眠れないので睡眠薬をもらったほうがいいですか

この症状には睡眠薬は効かないとされています。眠れない原因が脚の症状にあるなら、脚のほうを診てもらうのが先です。受診のときに「脚の不快感で眠れない」と伝えてください。

自分の場合を整理してほしい方へ

このページの要点は三つです。漢方薬は病名や番号では決まらないこと。まず医療機関で、鉄が足りているかを含めて確かめること。そのうえで、月経、食事、睡眠から整えていくこと。

今日からできることは、夕方以降のカフェインとお酒を控えること、起きる時間をそろえること、一週間だけ食事を記録すること。医療機関では、脚の四つの特徴を伝え、鉄の状態を調べてもらってください。

そのうえで、自分の場合はどこから手をつければよいか分からない、という方へ。三つの入口を用意しています。

まず質問だけしたい方。血液検査の結果をお持ちでしたら、そのままLINEで送ってください。鉄の状態と、症状の出方を合わせて見ると、次に確認することが整理しやすくなります。

何から確認すればよいか整理したい方。上の表に答えを書いてお持ちください。順番を一緒に決めます。

じっくり相談したい方。オンライン漢方相談は、全国どこからでもお受けしています。所要は一時間ほどです。

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妊娠中、授乳中の方、持病のある方、薬を飲んでいる方は、漢方薬を足す前に必ず医師・薬剤師にお伝えください。

参考文献