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低血糖、低血圧
起立性低血圧とは、『立ちくらみ』や『脳貧血』と表現される症状のことをいいます。『貧血』というのは、血液に何かしらの原因があるものを指しますので、『脳貧血』と聞くと貧血なのかと誤解している方が多いですが、血圧が原因の症状です。横になっている状態から身体を起こしたり、座っている状態から立ち上がった時や、朝礼中ずっと立っている時に、めまいやくらっとする感覚に襲われ、場合によっては倒れてしまうという症状が現れます。
人間の身体は通常、座った状態から立ち上がったり、寝ている状態から起き上がっても、心拍数を上げたり、血管の収縮を調整することによって、血圧が安定し血液が一定に身体中に行き渡っている状態を保ちます。
起立性低血圧というのは、これらの状況でうまく血圧を安定させられず、血液が一時的に脳に届きにくくなってしまうことで、めまいなどを引き起こしてしまうのです。起立性低血圧は、もともと低血圧の人が一時的に脳に血液が届かなくなることで起きる場合の他、自律神経系の不調によっても起こります。
自律神経の機能不全の原因は、ストレスなどによる純粋な自律神経機能不全以外に、シャイ・ドレーガー症候群(多臓器萎縮を伴う自律神経障害)とパーキンソン病による自律神経失調症があります。他にも加齢や内科疾患、自己免疫疾患などが起立性低血圧の原因となる場合や、薬剤の副作用によって引き起こされる場合もある症状です。
起き上がる、立ち上がるという行動をすると『めまい』や『立ちくらみ』を起こします。それにより、転倒をしてしまう危険性があり、またひどい時には『失神(意識を失う)』を引き起こすこともあるので、注意が必要です。
他には『疲れやすい』『動悸』『目が霞む』『目の前が真っ暗になる(眼前暗黒感)』などの症状を伴うことがあります。立ちくらみや失神を起こさないために、ゆっくり起き上がる・立ち上がることを意識すると良いとされています。
起立性低血圧の症状は、夕方や夜よりも午前中の方が出やすいといわれています。血圧の病気ですので、食事や運動など血圧が変動する行動によっても現れやすくなるので、食後や運動後にも注意が必要です。
起立性低血圧の治療法としては、食事療法・運動療法・物理療法・薬物療法が挙げられます。
水分、塩分を摂ること、タンパク質やミネラルの高い食品を摂取することを指導されます。
水泳やウォーキングなどの全身運動をして、適度な筋肉をつけることが大切です。また、皮膚の血液循環も大事なので、乾布摩擦などのマッサージも良いとされています。
着圧のストッキングやインナー、タイツなどを着用して、下半身に血液が溜まるのを防ぐようにします。
循環する血漿を増加させる薬、昇圧剤、血管拡張防止剤が症状に応じて処方されます。また、血圧の変化が追いつけるように、起き上がる・立ち上がる際の体位変換はゆっくり行うよう指導されるでしょう。
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