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腎臓の病気
急性腎炎とは、扁桃炎・咽頭炎・風邪などの感染症に罹った1~2週間後に現れる急性の腎臓の炎症のことをいいます。腎臓の『糸球体』という毛細血管のかたまりの細胞に炎症を起こし、血尿・むくみ・高血圧・たんぱく尿などを伴います。
4歳から10歳の子供がかかりやすいとされています。まれに大人や高齢者もかかることもあります。慢性化することもありますが、基本的には他の腎臓病とは異なり、完治することが多い病気です。
急性腎炎の原因となる扁桃炎や咽頭炎などの病気は、『溶血性連鎖球菌(溶連菌)』が原因となります。この溶連菌に感染した後、1〜2週間の期間を経て、発症するのが急性腎炎です。
溶血性連鎖球菌に感染すると、身体は免疫反応を起こします。このとき、腎臓の糸球体の細胞に炎症を引き起こすことがあり、これが急性腎炎となります。扁桃炎や咽頭炎は、空気が乾燥する秋頃から春頃に流行るので、急性腎炎もこの季節に患者さんが多いとされています。大人は、溶連菌に対して抗体を持っているので、発症することはまれで、子どもに多い病気となります。
溶連菌に感染後1〜2週間後に、症状は急激に現れます。顔や足のむくみをはじめ、たんぱく尿や血尿、尿の量が著しく減る、高血圧などの症状が代表的ですが、軽症だと自覚症状を感じない場合もあります。また子どもに現れやすい病気なので、血尿や高血圧などの症状については、病院に行くまで気づかないことも多いです。
上記以外に、全身倦怠感や頭痛、食欲不振などの症状を訴えることもあります。重症の場合には、水分が排出されず、身体に溜まった状態となるので、体重が増加するほどのむくみを引き起こすこともあります。
重症時に気をつけたいのは、肺までむくんでしまうことです。肺がむくんでしまうと、呼吸困難に陥ることもあります。急速に悪化すると、腎不全になってしまうことがあるので、注意が必要です。
軽症の場合、基本的な治療法はありません。一般的には腎臓の機能が回復するまで、たんぱく質と塩分を制限する食事療法を行い、経過観察をします。医師が必要と判断すれば、対症療法として、むくみには利尿剤、高血圧には降圧剤が処方されます。
また、溶連菌の感染が原因のときには、ペニシリン系抗生物質が2週間ほど処方されます。症状が重い場合には、入院して治療を行います。1〜2週間絶対安静で、入院期間は2~3ヶ月となります。だいたいの場合、急性腎炎は完全に治癒する病気で再発もないとされています。しかし、一部では慢性腎不全へと移行することもあります。
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